9-10 октября состоялась Международная научно-практическая конференция «Проблемы совершенствования межгосударственного взаимодействия в подготовке к пандемии гриппа»
В конференции приняли участие более 80 специалистов из России и стран СНГ, а также представители ВОЗ. Обсуждались состояние межгосударственного сотрудничества в подготовке к пандемии гриппа; вопросы мониторинга и эпидемиологического надзора за гриппом птиц на территории СНГ; современные технологии в диагностике гриппа, проблемы разработки средств и методов иммунологической профилактики гриппа.
Организаторами конференции выступили Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» и территориальное управление Роспотребнадзора по Новосибирской области.
Конференция проводилась в рамках реализации решений саммита «большой восьмерки» (2006 г., Санкт-Петербург) в области борьбы с инфекционными заболеваниями, а также распоряжений правительства РФ о борьбе с высокопатогенным гриппом птиц и повышении готовности к пандемии гриппа.
На конференции отмечались, что количество вспышек гриппа как у дикой птицы так и домашнего поголовья снижается. Случаи заражения людей также становятся более редкими. Однако, несмотря на значительные усилия взять под контроль вирус гриппа H5N1, заболевание продолжает проникать в новые страны, где сдерживание инфекции было недостаточно успешным. К настоящему моменту проявления птичьего гриппа у людей зафиксированы уже в 15 странах, хотя два года назад их было всего 10.
Вирус по-прежнему угрожает жизни людей, живущих и работающих рядом с домашней птицей. Самой серьёзной опасностью в каждом случае заражения человека от птицы является возможность мутации вируса в новый штамм, который будет способен быстро передаваться от человека к человеку, вызывая гибель миллионов людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, с 2003 года вирусом гриппа А H5N1-подтипа было инфицировано 387 человек, причём две трети случаев закончились летальным исходом. Большинство случаев заболевания происходили в результате контакта с инфицированными птицами – при игре детей с домашними птицами, либо при забое или ощипывании забитых птиц. Последнее сообщение о гибели людей от гриппа птиц поступило в ВОЗ 10 сентября этого года из Индонезии, когда жертвами вируса стали двое мужчин 38 и 20 лет. Не обошла эта инфекция и Россию: в апреле 2008 года в селе Воздвиженка Приморского края на частном подворье от гриппа птиц погибли или были уничтожены 42 птицы.
Нынешняя конференция стала уже не первым форумом, на котором представители стран СНГ обсуждают ситуацию с гриппом и вопросы межгосударствнного взаимодействия по подготовке к возможной пандемии. Какие результаты уже достигнуты и что предстоит сделать?
Отвечая на этот вопрос, генеральный директор ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора Илья Дроздов отметил, что в рамках СНГ создана система экспедиционного мониторинга за гриппом птиц. Существуют мобильные группы, которые при подозрении на вспышку заболевания могут оперативно выехать на место, провести отбор проб, сделать анализ и поставить правильный вирусологический диагноз. И такие случаи уже возникали.
Теперь государства СНГ обсуждают переход к следующему уровню взаимодействия – мониторинг заболеваемости у людей, которые имеют плотный контакт как с дикой, так и с домашней птицей, мониторинг эпидемиологического благополучия на территории стран Содружества.
Второе направление сотрудничества – это образовательная деятельность. В странах СНГ должны появиться санитарно-эпидемиологические центры, которые могли бы самостоятельно проводить отборы проб и ставить диагноз. Тогда отпадет необходимость перевозки биологических материалов в Россию, на огромные расстояния и с риском потерять его или разморозить.
Еще один момент – взаимный обмен штаммами, который должен осуществляться не только на общем пространстве СНГ, но и в мировом плане. Ученые разных стран должны иметь возможность сравнивать штаммы и наблюдать в деталях как происходит эволюция гриппа сегодня, причем не только подвида H5N1, но и других. «Нам очень важно наладить систему взаимоконтроля», — отметил Илья Дроздов, — «когда наши специалисты говорят на одном языке и делают одинаковые диагностические процедуры». Сейчас такой проект уже внедрен ВОЗ по ПЦР-диагностике. Страны СНГ пока в нем участвуют недостаточно активно. Надо оживить их участие, чтобы, если случись беда в этом пространстве, вовремя будет поставлен правильный диагноз.
Представитель департамента по надзору за инфекционными заболеваниями европейского бюро ВОЗ Кэролайн Браун, комментируя вопросы межгосударственного взаимодействия, отметила, что существует ряд проблем, требующих серьезного рассмотрения. Некоторые страны, в случае эпидемии готовы закрыть границы. ВОЗ не рекомендует идти на этот шаг, поскольку считает, что он будет иметь скорее негативные последствия, нежели положительные результаты.
Другая проблема – доступ к противопандемической вакцине. Очевидно, что ее могут производить не все страны. Как решать эту проблему? Предполагается, что могут быть как двусторонние договоренности, так и многосторонние, то есть в результате совещания с участием нескольких стран могут быть разработаны экспертные рекомендации по достижению подобных соглашений.
Что касается вопросов подготовки к очередному эпидемиологическому сезону, эксперты были осторожны в оценках. Ведется постоянный анализ циркулирующих штаммов сезонного гриппа и предпринимаются попытки сделать максимально адекватные рекомендации для производства вакцины. Но вирус гриппа подвержен изменчивости, и не всегда рекомендуемые вакцины попадают в точку, как того хотелось бы.
