Менингококковая инфекция. Актуальные вопросы профилактики.
Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением оболочек головного мозга, поражением эндотелия капилляров и развитием инфекционно-токсического шока. Путь передачи менингококковой инфекции - воздушно-капельный. Менингококк с капельками слюны и слизи попадает на слизистую оболочку носоглотки и вызывает воспалительные реакции. Чаще он вызывает поражение слизистой носа, верхних дыхательных путей, а может и вообще никак себя не проявлять. В последнем случае говорят о носительстве. В ряде случаев отмечается кратковременность пребывания менингококка в носоглотке и возбудитель попадает в оболочки головного мозга, где находит благоприятные условия для своей жизнедеятельности. В процессе метаболизма менингококк гибнет, освобождая токсин, который является мощным нейротропным и сосудистым ядом, который, как и сам возбудитель усиливает воспалительную реакцию оболочек головного мозга. Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, обычно менее 4-х дней. У больного развивается очаговая неврологическая симптоматика (головные боли, головокружения, снижение остроты зрения и слуха, судороги, потеря сознания), выраженность проявления которой зависит от уровня поражения оболочек головного мозга. Возбудитель может проникает в спинной мозг, поражая его корешки (чаще шейный и грудной отделы); поражение корешков передних рогов приводит к сокращению заднешейных и затылочных мышц. Также может поражаться вещество спинного мозга, что заканчивается формированием парезов и параличей верхних и нижних конечностей. Менингококк, высвобождая токсин, вызывает повреждение сосудистой стенки. Повреждаются сосуды всех органов. В результате может возникать полиорганная недостаточность, с нарушением функции различных органов. Опасность менингококковой инфекции заключается в несвоевременном начале лечения и вследствие этого возникновении остаточных явлений в виде неврологических нарушений и отставания в психическом развитии. Болеют люди всех возрастов, но чаще всего менингит развивается у детей. Даже лечение менингококкового назофарингита проводится только в стационаре. Воздушно-капельный механизм передачи при менингококковой инфекции и широко распространенное в населении носительство менингококков (4 - 8%) снижают эффективность проведения противоэпидемических мероприятий. Поэтому на период эпидемического подъема устанавливают карантин с обязательным соблюдением масочного режима. В дошкольных образовательных учреждениях, домах ребенка, детских домах, школах, школах-интернатах, оздоровительных организациях, детских санаториях и стационарах устанавливается карантин сроком на 10 дней с момента изоляции последнего заболевшего менингококковой инфекции. Радикальной мерой, препятствующей распространению заболевания, является специфическая вакцинопрофилактика. Профилактические прививки против менингококковой инфекции включены в календарь прививок по эпидемическим показаниям. Профилактическую вакцинацию начинают при выявлении очевидных признаков эпидемиологического неблагополучия Вводится одна доза вакцины школьникам в прививочных кабинетах детских учреждений или в других местах, оборудованных для данных профилактических мероприятий, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Иммунитет развивается с 5-го по 14-й день после введения. Длительность иммунитета – не менее 2 лет. Повторная вакцинация проводится не ранее чем через 3 года. Вакцины от менингококковой инфекции малореактогенны. У 25% привитых отмечаются кратковременная болезненность и покраснение в месте иньекции, реже – незначительный подъем температуры тела с нормализацией через 24–36 часов.
О Вашем здоровье заботится МУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр».
